Psicología Clínica

En términos generales y ya mencionados en apartados anteriores diremos que la psicología clínica se encarga de la investigación, la evaluación, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la prevención de las cuestiones que afectan a la salud mental.

Niveles de Intervención

• Individual
• Familiar
• Grupal
• Comunitario
• Institucional

Técnicas de Evaluación y Diagnóstico

• Entrevistas 
• Observación
• Autoregistro
• Tests psicométricos y proyectivos
• Autoinformes: Escalas, inventarios y cuestionarios.
• Juego de roles y otros procedimientos de apoyo a la observación de las conductas.

Algunas técnicas de intervención

• Técnicas de Terapia o de Modificación de Conducta
• Técnicas de exposición (Desensibilización Sistemática, Inundación, Implosión, Exposición guiada y Autoexposición).
• Técnicas basadas en el Condicionamiento Operante
• Técnicas de terapia cognitivo-Conductual
• Técnicas Psicoanalíticas
• Psicoterapia centradas en persona y experiencia
• Técnicas de autocontrol.
• Técnicas de adquisición de habilidades (Juego de Roles, Modelado, Ensayo de conducta)
• Técnicas de relajación.

Áreas en las que se trabaja

• Trastornos mentales 

• Trastornos relacionados con el uso de sustancias.

• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

• Trastornos del estado de ánimo.

• Trastornos de ansiedad.

• Trastornos de la conducta alimentaria.

• Trastornos del sueño.

• Trastornos del control de los impulsos.

• Trastornos adaptativos.

• Trastornos de la personalidad.


http://www.youtube.com/watch?v=XlH7X5pZa24

¿Todos para uno?...Psicología Comunitaria

Cuando hablamos de psicología comunitaria tenemos que partir de una pregunta clave, ¿qué es comunidad? ....pues bien, con el termino "comunidad" nos referimos a un grupo de individuos que comparten elementos en común, los cuales tienen los mismos objetivos y metas.

Ahora, una vez que tenemos este concepto más claro podremos entender con mayor cuál es la labor de la psicología comunitaria y cuales son los diversos planes que ejecuta para que esas metas comunes logren ser concretadas.

La psicología comunitaria se refiere a una interacción que tiene como base obtener datos importantes acerca de un tema específico sobre el cual se pueda ejercer una acción, llamando a la autoreflexión de cada miembro de una comunidad, logrando así un aprendizaje en base a la práctica.

ÁREAS DE ESTUDIO

• Relaciones de pareja
• Relaciones Padre- hijo
• Evaluación de la conducta en el aula
• Evaluación de la Interacción de grupos

¿Es el indicado? ...Selección de personal en Psicología Organizacional

El objetivo de este tipo de evaluación es saber si el candidato a un puesto de trabajo cumple con las características correspondientes a dicho puesto y podrá desempeñarlo con máxima eficacia, en función al puntaje obtenido en pruebas aplicadas.

Técnicas Utilizadas

• Psicométricas: los más usados son el Test de Raven y esl Test de Dominós
• Proyectivas
• Grupales
• Entrevistas

Objetivo del Psicólogo laboral

Mejorar la calidad de los procesos, actividades positiva y adaptación al cambio, criterios que en combinación evidenciarán mejorar laborales en un futuro.

Metodología

• Entrevistas Individuales
• Grupos Focalizados
• Encuestas
• Evaluación del grado de satisfacción de las personas según el área en la que se desempeñan.
• Entrevistas de Campo
• Levantamiento de Información
• Talleres vivenciales

ÁREAS DE EVALUACIÓN

• Supervisión
• Comunicación
• Condiciones de empleo
• Participación
• Salarios y beneficios
• Formación y desarrollo
• Seguridad 
• Equidad
• Formación y Desarrollo

¿Quién soy? ...Evaluación de la Personalidad

En algunos aspectos, medir la personalidad, se asemeja mucho a evaluar la inteligencia,tema que hemos visto en el apartado anterior. En uno u otro caso se intenta cuantificar algo que no podemos ver ni tocar, y en ambos casos una buena prueba ha de ser confiable y valida a la vez.

Al evaluar la personalidad,no estamos en busca de una conducta ejemplar, lo que nos interesa saber es la conducta que el sujeto muestra en situaciones ordinarias a lo largo de su vida diaria.

Para efectuar esta tarea se llevan a cabo distintas técnicas como:

• Entrevista
• Observación
• Test objetivos
• Test proyectivos

Una pregunta clásica....¿la personalidad puede ser heredada?

Las investigaciones, las cuales son cada vez mayores indican que si. Los estudios comparativos de gemelos idénticos, que comparten el mismo Material genético, indican que se parecen mucho más que los gemelos fraternos en características de la personalidad como emotividad, sociabilidad, e impulsividad. Por consiguiente se determina científicamente que la herencia influye genéticamente en la adquisición de una personalidad determinada.

Funcionamiento Intelectual

Dentro de la evaluación del funcionamiento intelectual existen diferentes enfoques, veremos rápidamente y manera concreta cada uno de ellos.

ENFOQUE PSICOMÉTRICO

Es desarrollado por Alfred Binet, Terman y Weschler, quienes intentan medir la memoria, razonamiento, comprensión y capacidad de juicio proponiendo que estas capacidades son adquiridas desde la niñez y se van desarrollando según el avance evolutivo de la persona.

Para la evaluación de la inteligencia hay que tener en cuenta lo siguiente:

• ¿Cuál es el nivel de funcionamiento intelectual del sujeto?
• ¿Cuáles son los puntos fuertes y débiles?
• ¿ Cuál es la naturaleza del problema?

ENFOQUE FACTORIAL

Nace a raíz de la necesidad de saber si al hablar de la inteligencia hacemos referencia a un todo en concreto o nos referimos a diversos factores que al integrarse conforman una capacidad general los cuales según sus características hacen que las personas se diferencien unas a otras al momento de enfrentar una situación compleja y resolver problemas.

• Inteligencia Fluida 

Es aquella que se encuentra determinada por factores hereditarios por lo que no proporciona mucho contenido informativo.

• Inteligencia Cristalizada

Es aquella que a diferencia de la anterior si determina por factores ambientales y cómo estos influyen en un determinado sujeto respecto a su aprendizaje, por lo mismo tiene un alto contenido informativo.

ENFOQUE COGNITIVO

La finalidad de este enfoque es definir la modalidad que tiene el sujeto para recoger, elaborar, trasformar y almacenar y utilizar la información para enfrentarse a diversas actividades académicas en diferentes intensidades.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Aquí hablamos de la capacidad y recepción de almacenamiento de la información, vamos a entenderlo de manera más simple con un ejemplo clásico planteado por Newel y Simon en 1972, en cual se compara al ser humano con un computador y se plantea que ambos pueden ser considerados como manipuladores de símbolos para fines generales, dicen que el ser humano y el computador tienen un programa general y en base a este se van a resolver diversas operaciones según la estructura que presente.

EVALUACIÓN DEL POTENCIAL DE APRENDIZAJE

Surge como alternativa a la evaluación tradicional ya que se considera que los niños y adolescentes con problemas de aprendizaje o déficit de atención pueden ser sometidos a una terapia con la finalidad de mejorar su calidad de aprendizaje pues considera que muy aparte de causas hereditarias, los factores ambientales y el mal proceso de aculturación también influyen en este.

Técnicas Cualitativas: Focus Group

Es una técnica de investigación a través de la cual a raiz de un debate entre distintas personas ( por lo general 10) es guiada por un moderador quien conduce la charla de los participantes de manera informal que es libremente estructurada, con la cual se busca recopilar toda la información posible sobre un tema en particular ya sea sobre algún producto, conceptos, prototipos, tareas, estrategias, etc.

Para poder escoger a las personas que participarán de esta actividad, es necesario buscar individuos que cumplan con ciertos requerimientos básicos, como por ejemplo, una determinada edad, interés en la idea de probar nuevos productos, que en el presente utilicen ciertos productos existentes en el mercado, que sean hombres o mujeres, entre otras variables. Por lo mismo se habla de un determinado "perfil" de consumidor, el que se seleccionara de acuerdo al mercado objetivo del producto.


http://www.youtube.com/watch?v=U8Ik5T-Zpq0&feature=related

Técnicas Proyectivas

Son aquella que tienen como base el enfoque psicodinámico, a través del cual  se revelan aspectos inconscientes de la conducta, por lo que alcanza el el nivel IV de inferencia por ser más complejo en cuanto a su base de interpretación.









Tipos:

• Estructurales Roschach
• Temáticos    TDA con diversos grados de estructura
• Expresivas   :familia, arból, figura humana entre otros.
• Constructivas: Test del pueblo
• Asociativas  : Frases incompletas, Test de las fábulas de Düss

Autoinformes

Es una técnica de recogida de datos en la cual tiene suma importancia el mensaje verbal que nos va a proporcionar el sujeto sobre él mismo.

1. Componentes:

a.Contenido: referente a los criterios de organización.


b. Preguntas: 

• Estruturadas
• Semiestructuradas

c. Respuestas:

• Abiertas
• Dicotómicas (Verdadero o falso / sí- no)
• Escalares ( siempre, casi siempre, nunca,etc)
• Ipsativas (Orden de preferencia.

Características:

• El contenido no tiene que estar necesariamente relacionado con la característica que evalúa
• Los elementos que se incluyen en él han sido elegidas a través de estrategias empíricas.
• Cada ítem se formula de manera general
• Se basan en los modelos diferencial, psicométrico y médico-psiquiátrico.

La entrevista psicológica

Es el encuentro entre dos personas que interactúan entre si, tanto en aspectos verbales como no verbales.

Según sus objetivos puede ser:

• Entrevista de Investigación    
• Entrevista de Intervención
• Entrevista de Evaluación
• Entrevista de Tratamiento

Etapas:

1. Preparación
2. Inicio
3. Cuerpo
4. Termino

Tipo de preguntas:

• Abiertas: son aquella preguntas que nos van a permitir obtener más información, ejm ¿qué?, ¿ cómo?,¿ Por qué? ¿Cuál? ¿Cuándo?
• Cerradas:  son aquella preguntas a través de las cuales vamos a obtener información en concreto, ejm. ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cuántas? ¿Cuánto?

¿Qué aspectos debemos considerar?

• Aspectos Kinésicos: son aquellas conductas no verbales observables
• Aspectos Paralinguísticos: se refiere a la conducta verbal del sujeto, la facilidad y fluidez con la que se expresa al transmitir sus ideas .
• Aspectos Proxémicos: se refiere al tema de espacio que existe durante la entrevista entre el entrevistador y el entrevistado, se asume que es espacio entre ambos de ser entre 1.23 m y 3.6 m.

¿Cómo hacer una buena entrevista?

Trabaja en base a un plan estrategico

Organiza la entrevista en cuanto a estructura y tiempo

Trabaja en base a una teoría

Escucha, deja hablar al entrevistado

Ofrece seguridad y comodidad al entrevistado

Adecua su lenguaje al nivel de su entrevistado

No se deja influenciar por pensamientos personales.

Algunos errores en la entrevista

• Reforzar al entrevistado
• Hacer uso de una más preguntas cerradas que abiertas, lo cual no permitirá recaudar suficiente información.
• Permanecer pasivo
• Ejercer un control extremo de la entrevista

¿Qué la observación psicológica?

Muchos saben el concepto de la palabra observar, sin embargo pocos saben lo que esta palabra significa en el campo de la psicología, es por eso que a continuación en este pequeño espacio se tratará de explicar puntualmente qué es lo que implica y cuáles son los pasos para realizarla de manera objetiva.

Cuando hablamos de observación psicológica estamos haciendo referencia a un procedimiento que vamos a utilizar para recoger información sobre determinado sujeto en base a determinados criterios como:

• Focalizada: es decir toda nuestra atención debe estar dirigida y centrada en la persona a la cual estamos evaluando.
• Debe ser realizada por un observador entrenado en la medida de lo posible.
• Puede tener distintos niveles de complejidad, es decir puede ser 1 o 2 personas.
• Puede ser:

1. Natural: cuando se realiza dentro del ambiente natural de la persona
2. Artificial: cuando se realiza en un ambiente simulado o se propician situaciones específicas.

Grado de Sistematización:

A) No sistematizada: no se utilizan instrumentos de precisión, es abierta y se recure a ella en situaciones complejas cuando se tiene poca información o se sabe poco acerca de lo que se quiere observar.

B) Sistematizada: es a la que se recurre con más frecuencia, se puede observar con exactitud características de la conducta y tiene valor predictivo.

C) Muy Sistematizada: se realiza en base a una teoría y dentro de los parámetros de la misma, es decir no se considera ningún hecho que no sea valido para la misma.

Grado de Participación:

• Interna: cuando se observa dentro del mismo grupo, es decir el observador interactúa ya sea de manera pasiva o activa con él o los evaluados.
• Externa: cuando el  observador no participa dentro del grupo al cual se le realiza la observación.

Ventajas                                                                 

• Brinda información de los hechos exactos, tal y como suceden
• Se pueden percibir dificultado o conflictos que no son muy relevantes para los evaluados.
• No se necesita la colaboración activa del sujeto.

¡Punto en contra!

Existen ocasiones las cuales los hechos específicos que esperamos observar no se harán presentes en el momento esperado.

Técnicas de Evaluación

 Las técnicas de evaluación psicológica son los instrumentos mediante los cuales se recoge la información acerca de las características que presenta la persona evaluada, son muchos los instrumentos que el psicólogo usa para este fin y variados los objetivos que persiguen cada uno de dichos instrumentos, como veremos a continuación:

Técnicas de observación: se realiza una observación intencionada, sistemática y estructurada del comportamiento del sujeto o sujetos de exploración. Podría definirse como  la percepción  atenta  sobre algún fenómeno de la realidad a través de los sentidos sensoriales con la finalidad de llegar a un conocimiento significativo de esta.  (más) Técnicas objetivas: instrumentos y aparatos que permiten la observación y registro objetivo del comportamiento manifiesto o encubierto de los sujetos a través de dispositivos mecánicos o eléctricos que amplifican tales conductas.  Técnicas de autoinforme:  por medio de los que el sujeto ha de realizar una autoobservación de sus comportamientos motores, cognitivos o fisiológicos producidos en el presente o recordar estos mismos eventos ocurridos en el pasado.  La entrevista: como técnica a través de la cual se recogen tanto los autoinformes del sujeto como otras informaciones de personas allegadas.(más) Técnicas subjetivas:  permiten la calificación o clasificación según atributos o descripciones verbales que el sujeto realiza sobre sí mismo, sobre personas, objetos o conceptos o bien que otros realizan sobre él.  Técnicas proyectivas:  permiten, a través de materiales o instrucciones estándar, recoger muestras de la conducta verbal, gráfica o constructiva del sujeto con el fin de analizar el  mundo cognitivo y afectivo del sujeto.

¿DE QUÉ DEPENDE?

Las herramientas que utiliza el psicólogo varían en función del momento o fase en el que se encuentre. En un primer momento el psicólogo deberá utilizar técnicas de nivel general como la entrevista, la autobiografía, así como la observación, datos de archivo, etc.  Después aplicará técnicas generales como autorregistros, observación sistemática, pruebas estandarizadas, etc.  Y finalmenete técnicas específicas como cuestionarios o escalas de autoevaluación, finalizando por la aplicación de códigos de observación sistemática o técnicas objetivas. Como puede observarse a medida que avanza el proceso de evaluación psicológica aumenta la complejidad de las técnicas, así como éstas van ganando en especificidad, rigor y exactitud del caso.

Modelos de Evaluación Psicológica

En este espacio el objetivo es comparar las diferencias que existen entre los modelos en cuestiones básicas para la evaluación psicológica, como son su formulación teórica, sus objetivos, sus métodos,técnicas de evaluación y niveles de inferencia

1. MODELO DE ATRIBUTO 

Sus presupuestos teóricos son los siguientes: 

• La conducta se explica en función de variables internas o intrapsíquicas (rasgos). 
• Estas variables dan consistencia y estabilidad al comportamiento a lo largo del tiempo y de las situaciones. 
• Rasgo es de carácter innato 
• Re-formulaciones posteriores: persona x situación (interaccionismo)

Variables: 

• Rasgos de personalidad, dimensiones (temperamentales y cognitivas...) 

Objetivos: 

• Descubrir, clasificar, comparar y predecir 
• Estudiar las diferencias individuales y ubicar al sujeto en relación al grupo de referencia normativo en un rango o dimensión concreta que se pueda cuantificar. 
• Enfoque nomotético (principios generales)

Métodos: 

• Método correlacional 

Técnicas: 

• Técnicas psicométricas elaboradas mediante  procedimientos estadísticos y factoriales. 
• Cuestionarios de personalidad. Test de inteligencia, test de intereses. 

Ámbitos de aplicación: 

• Escolar
• Organizacional
• Clínico
• Investigación. 

Nivel de Inferencia:  

• II – III 

     2.  MODELO  MÉDICO

Presupuestos teóricos: 

• La conducta está determinada por causas genéticas, biológicas e intrapsíquicas. 
• Modelo médico de enfermedad. 

Variables: 

• Entidades nosológicas (características distintivas que permiten definir enfermedad) 
• Trastornos biológicos. 

Objetivos: 

• Describir, clasificar y pronosticar 
• Estudiar el grado de afectación del trastorno, los factores histórico-biográfico, etiológicos, el curso del proceso psicopatológico y el tratamiento fenomenológico adecuado. 

Métodos: 

• Método correlacional 

Técnicas: 

• Tests psicométricos para constatar rasgos, dimensiones o entidades nosológicas . 
• Técnicas observacionales. 
• Técnicas proyectivas 

Ámbitos de aplicación: 

• Clínico 

Nivel de Inferencia: 

• II – III 

     3. MÓDELO DINÁMICO 

Orígenes: 

• Modelo freudiano de la personalidad 

Presupuestos teóricos: 

• La conducta se explica en base de una serie de construcciones teóricas internas que conforman la estructura de la personalidad en conexión con una serie de dimensiones internas inconscientes. 
• Énfasis en la historia pasada del sujeto. 

Variables: 

• Estructura intrapsíquica de la personalidad del sujeto (Ello/Yo/SuperYo) 
• Peso de los elementos topológicos (Consciente/Preconsciente/Inconsciente) 
• Mecanismos de defensa 

Objetivos: 

• Explicar y comprender 
• Estudiar las elaboraciones mentales subjetivas del sujeto, más que su conducta manifiesta. 
• Enfoque ideográfico, aunque pueden utilizar técnicas que tengan una vertiente nomotética. 

Métodos: 

• Observaciones clínicas y estrategias correlacionales. 

Técnicas: 

• Técnicas proyectivas
• Análisis de los sueños
• Asociación libre
• Entrevista libre o semi-estructurada
• Autobiografía
• Análisis de la transferencia 

Ámbitos de aplicación: 

• Clínico 

Nivel de inferencia: 

• IV 

    4. MODELO CONDUCTUAL

Orígenes: 

• Watson 
• Skinner 

Presupuestos teóricos: 

• Condicionamiento Clásico y Operante 
• El ambiente como determinante directo y único de la conducta del sujeto. El tratamiento se dirige a la modificación de las variables ambientales. 
• Rechaza la introspección. Propone una explicación de la conducta en términos estímulo-respuesta, respuesta-reforzamiento. 

Variables: 

• Análisis de las conductas directamente observables 
• Variables ambientales y motoras 

Objetivos: 

• Controlar y predecir la conducta 

Métodos: 

• Observación y experimentación 

Técnicas: 

• Técnicas observaciones: ¿Cuándo pasa la conducta? En que momento, y si se repite o no. 

Ámbito de aplicación: 

• Laboratorio  
• Clínica 
• Escolar 

Nivel de Inferencia

• I y II

     5. MODELO  COGNITIVO

Presupuesto teóricos: 

•  El sujeto es un agente activo, procesador de información del medio externo-interno. 
• La conducta es explicada en base a una serie de procesos y estructuras mentales internas, es una función del mundo cognitivo de la persona. 
• No se niega la importancia del aprendizaje, se admite cierta pre-programación y potencial biológico. 
• Destacar cierta independencia del funcionamiento  cognitivo respecto las variables ambientales,considerando que el sujeto cuenta con planes, propósitos, programas de acción. 

Variables: 

• Estudia variables cognitivas
• Estructuras
• Procesos
• Estrategias cognitivas (memoria, pensamiento)

Objetivos: 

• Describir
•  Explicar y predecir la conducta 

Método: 

• Método Experimental 
• Estrategia correlacional 
• Metodología observacional. 

Técnicas: 

• Autoinformes
• tests situacionales (simulación)
• Instrumentos de evaluación psicológica y baterías neuropsicológicas. 

Ámbitos aplicación: 

• Laboratorio 
• Escolar 
• Clínica 

Nivel de Inferencia: 

• III y IV

¿Qué quiere decir "Evaluación Psicológica" ?

Esta importante área de la Psicología ha sufrido múltiples cambios a través de la historia, sin embargo, no se puede negar los servicios que ha brindado y seguirá brindando a la ciencia y a la humanidad en su aporte fundamental: la resolución de problemas concretos.

R. Fernández Ballesteros define la evaluación psicológica de la siguiente forma (1992 p.17)  

"…es aquella disciplina de la psicología científica que se ocupa de la exploración y el análisis del comportamiento (a los niveles de complejidad que se estime oportunos) de un sujeto humano o grupo especificado de sujetos con distintos objetivos básicos o aplicados (descripción, diagnóstico, selección, predicción, explicación, cambio y/o valoración) a través de un proceso de toma de decisiones en el que se encardinan la aplicación de una serie de dispositivos, tests y técnicas de medida y/o evaluación…"

Entonces podemos decir que cuando hablamos de Evaluación Psicológica nos referimos a un proceso en el cual el psicólogo busca conseguir información de un determinado sujeto con el objetivo de conocer, describir y comprender su conducta, para así poder orientar, predecir, prevenir y optimizar sus potencialidades. 

Así pues consiste en la aplicación de diversos instrumentos que nos ayudaran a alcanzar nuestro propósito conociendo las habilidades tanto intelectuales, sociales, académicas y emocionales de la persona para resolver el problema definiendo los objetivos que serán claves para realizar la debida intervención.

Por otro lado veremos que  la evaluación psicológica nos propone un interesante desafío ya que tendremos la posibilidad de integrar múltiples aportes de diferentes enfoques psicológicos (modelos), con la oportunidad de utilizar los últimos desarrollos tecnológicos puestos al servicio de la creciente demanda que se da en el medio a raíz de la necesidad de dar solución a diversos problemas centrándose en una perspectiva totalizadora del hombre y su entorno.

Objetivos del Blog

Este blog tiene como objetivos


1) Brindar información detallada de manera puntual y pertinente sobre las diferentes formas y técnicas que existen dentro de la evaluación psicológica.


2) Introducir al lector a los diferentes ámbitos o campos laborales en los cuales se desenvuelve la psicología en la actualidad.